La malattia della prostata è una delle più comuni e insidiose negli uomini sopra i 40 anni. All'inizio, i pazienti potrebbero non essere nemmeno a conoscenza della presenza di un problema, ma nel tempo i sintomi si fanno sentire. Se non consulti un medico in tempo, la prostatite diventa cronica e possono insorgere complicazioni. A seconda della gravità, delle cause e della natura del decorso, si distinguono diversi tipi di prostatite.
Tipi di prostatite secondo la forma del suo decorso:
- acuto;
- cronico;
- latente.
Cos'è la prostatite dovuta al verificarsi di:
- erpetico;
- batterica;
- calcoloso;
- stagnante;
- contagioso;
- purulento;
- clamidia;
- fungine;
- gonorrheal;
- fibroso.
Classificazione
Di fronte a una malattia così spiacevole del sistema genito-urinario come l'infiammazione della ghiandola prostatica, molti uomini si chiedono perché hanno la prostatite.
Comprendere l'eziologia della malattia aiuta nella diagnosi accurata e nella prevenzione efficace.
Dalla forma del flusso
Secondo la forma del corso, la prostatite è divisa in acuta, cronica e latente, tra cui si distinguono catarrale, follicolare, parenchimale (purulenta).
Esistono le seguenti forme di malattia:
- Con la prostatite catarrale nel corpo maschile, c'è un disturbo della minzione e del disagio nella regione pubica. Questo è il tipo più comune di prostatite acuta.
- La prostatite follicolare è caratterizzata da sintomi quali dolore all'inguine o all'ano, febbre e gravi disturbi urinari (disuria). In una forma più avanzata, quando il paziente rinvia la visita dal medico, durante la minzione si verificano dolori acuti e si verifica ritenzione urinaria.
- Prostatite parenchimale - un ascesso con contenuto purulento si forma nel corpo della ghiandola prostatica. In questo caso, si verifica la febbre, compaiono dolori acuti con un frequente bisogno di urinare. La temperatura sale a 39-40 ° C, l'atto di defecazione diventa quasi impossibile.
Prostatite acuta
La prostatite acuta è una condizione in cui è presente un'infiammazione della ghiandola prostatica, che si manifesta in breve tempo ed è caratterizzata da vari sintomi. Si verifica gonfiore della ghiandola, provocato dagli effetti negativi della microflora patogena. I batteri patogeni interrompono l'integrità dei tessuti, causando un disagio permanente nella regione pelvica, anche a riposo.
Esistono diverse vie predominanti per l'infezione per entrare nella ghiandola prostatica:
- con infiammazione del retto - la via linfogena;
- dopo malattie infettive - ematogeno;
- direttamente attraverso l'uretra - canalicolare.
L'accumulo eccessivo di contenuti nella ghiandola prostatica crea condizioni eccellenti per la crescita dei batteri, che causa varie complicazioni:
- ascesso;
- BPH;
- cancro alla prostata;
- perdita di potenza;
- infertilità.
I sintomi della prostatite sono così dolorosi che il paziente è costretto a consultare urgentemente un medico per chiedere aiuto. Se non lo fai in tempo, la prostatite si trasformerà in una forma cronica, che è molto più difficile da curare. La terapia antibiotica in combinazione con farmaci che rafforzano il sistema immunitario combatte efficacemente la malattia.
Prostatite cronica
I sintomi della prostatite cronica si trovano solitamente sullo sfondo della congestione nella ghiandola prostatica, derivante da una malattia non trattata in forma acuta. Di solito si verifica negli uomini sopra i 50 anni che non hanno cercato aiuto e si sono auto-medicati. Molti di loro hanno sviluppato complicazioni dovute a malattie concomitanti. Inoltre, a questa età, non tutti sono abbastanza attivi sessualmente, a causa del quale il segreto si ispessisce e ristagna nella prostata, il che porta alla disfunzione. Il rapporto interrotto provoca anche il ristagno di liquidi. Secondo la ricerca moderna, circa il 40% delle persone che manifestano sintomi di prostatite cronica sperimentano problemi di erezione.
La prostatite cronica, di regola, ha sintomi lievi che compaiono solo durante un'esacerbazione. I pazienti notano un dolore sordo nella zona inguinale, che aumenta dopo lo sforzo fisico e alla fine della giornata. Spesso il dolore si irradia alla parte bassa della schiena, allo scroto e al perineo. Si nota la minzione frequente, specialmente di notte, il flusso è intermittente, si riversa storto.
Il rapporto sessuale diventa più breve, si nota un'erezione incompleta, a volte c'è dolore al glande. L'infertilità si riscontra solitamente nelle persone con prostatite cronica; l'impotenza in questa fase della malattia è praticamente inesistente. A volte c'è un cambiamento nel colore dei genitali, a causa di una circolazione sanguigna impropria, diventano viola.
Ciascuno dei sintomi della prostatite peggiora se non viene trattato. La condizione è simile alle manifestazioni nel decorso acuto della malattia. Indebolimento del sistema immunitario, stress, abbandono della dieta, cattive abitudini: tutto ciò porta a un'esacerbazione e al deterioramento della condizione.
Spesso la forma cronica porta alla comparsa di sintomi di malattie come cistite, malattie renali e adenoma. Aumenta il rischio di urolitiasi e formazione di un tumore maligno. Spesso il processo patologico è quasi asintomatico e viene scoperto quasi per caso durante i test di laboratorio associati ad un'altra malattia.
A causa del verificarsi
Ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo della prostatite di eziologia infettiva e non infettiva, nonché fattori predisponenti. A causa del verificarsi, si distinguono i seguenti tipi di prostatite:
- batterica;
- calcoloso;
- stagnante;
- contagioso;
- purulento.
Uno stile di vita sedentario, ipotermia frequente, rara attività sessuale, rapporti sessuali interrotti, fumo, abuso di alcol, situazioni stressanti: tutte queste circostanze influenzano il ristagno delle secrezioni nei vasi della ghiandola prostatica e nei vasi situati accanto ad essa. La prostatite è classificata in diverse forme, a seconda dei motivi della sua comparsa.
Prostatite batterica
La prostatite batterica è causata da batteri che entrano nella ghiandola prostatica in vari modi. Può essere un tipo di batteri o un gruppo di essi. La malattia può essere scatenata da:
- fungo;
- gonococchi;
- La bacchetta di Koch;
- clamidia;
- diversi tipi di batteri contemporaneamente.
Il processo infiammatorio è più spesso associato alla penetrazione di batteri nella ghiandola prostatica causata da malattie a trasmissione sessuale. Il sesso promiscuo con frequenti cambi di partner e senza l'uso di mezzi di protezione porta a malattie come la gonorrea, la clamidia, le infezioni fungine. Inoltre, lo sviluppo della patologia è facilitato da una diminuzione dell'immunità dovuta a una violazione del regime di lavoro e riposo. Anche le cattive abitudini, come fumare, bere alcolici, uno stile di vita sedentario, ecc. , Riducono l'immunità.
I sintomi più evidenti che accompagnano la prostatite di tipo batterico includono bruciore, dolore e secrezione torbida durante la minzione. L'odore di urina è sgradevole. Si osservano sintomi generali che accompagnano l'intossicazione: vertigini, debolezza, nausea, febbre. Il dolore si nota durante l'eiaculazione e talvolta è presente sangue. Con la prostatite batterica cronica, la minzione diventa più frequente, appare una secrezione giallastra o verdastra dal pene.
Prostatite calcarea
Con la prostatite calcarea, i calcoli si formano nei dotti della ghiandola prostatica. Questa forma della malattia è molto complessa ed è accompagnata da un forte dolore. I conglomerati sono di varia origine: fosfati, ossalati, con predominanza di calcio e proteine.
Ci sono due ragioni per la presenza di calcoli nei condotti: il ristagno del contenuto della ghiandola e il lancio di urina nella prostata.
Il ristagno è associato a vari fattori che interferiscono con il normale deflusso del fluido secreto. L'astinenza sessuale prolungata, l'iperplasia, la presenza di un tumore che chiude i dotti e uno stile di vita sedentario portano al ristagno delle secrezioni e all'interruzione dei sistemi vascolare e linfatico.
Il lancio di urina è innescato da un malfunzionamento dello sfintere, che si rilassa, e l'urina scorre sia all'esterno che all'interno. La presenza di pietre e sabbia nella vescica contribuisce allo sviluppo di calcoli nei dotti della prostata. Vi entrano con l'urina, si insediano e continuano la loro crescita, riducendo eventualmente lo sbocco. Lesioni agli organi genitali e interventi chirurgici possono portare a disfunzioni dello sfintere.
All'inizio, la forma calcarea della prostatite è asintomatica, poiché i calcoli crescono, i sintomi compaiono e aumentano. C'è dolore nell'addome inferiore o nello scroto, che si irradia ai glutei e alla parte bassa della schiena. Il dolore a riposo non viene osservato e si verifica solo durante lo sforzo fisico, l'atto di defecazione e minzione, nonché durante i rapporti e quando si cammina.
Grandi pietre con spigoli vivi durante il loro movimento feriscono il canale, il che porta non solo al dolore, ma anche al rilascio di sangue nelle urine e nell'eiaculato. Le ferite di pietra possono facilmente infettarsi e quindi la prostatite calcarea si trasformerà in infettiva.
Dopo circa un mese, con prostatite calcarea, il lavoro di tutto il corpo viene interrotto, una persona non si sente bene, sperimenta insonnia, aumento della stanchezza e irritabilità.
Nelle fasi avanzate della prostatite calcarea, dopo un esame diagnostico completo, viene prescritto un medicinale e viene eseguito un trattamento chirurgico per rimuovere i conglomerati.
Prostatite congestizia
L'aspetto stagnante della prostatite si verifica a causa di un ritardo nella secrezione nella ghiandola prostatica. Molto spesso, tali problemi si osservano negli uomini con lavoro sedentario, che non sono coinvolti nello sport. Come risultato dell'ipodynamia, c'è una violazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici, la prostata soffre di insufficiente apporto di ossigeno e sostanze nutritive, si verificano ristagno e infiammazione. Se non si interviene, la malattia diventa cronica e provoca grande disagio.
La prostatite congestizia provoca una vita sessuale irregolare o la sua completa assenza. In questo caso, gli uomini dovrebbero rilasciare indipendentemente la ghiandola dalla secrezione, ma non esagerare, poiché la masturbazione regolare può danneggiare a causa dell'eiaculazione incompleta. Molti coniugi hanno trovato da soli un modo per prevenire la gravidanza come un rapporto interrotto. Porta anche a eiaculazione incompleta e infiammazione.
A volte l'ipotermia o la malattia delle vene varicose diventa un fattore provocante. Anche le anomalie nella struttura della ghiandola prostatica possono causare il ristagno. Il surriscaldamento regolare della regione pelvica e la stitichezza costante influenzano negativamente la produzione di secrezioni. A seconda dei fattori che provocano la malattia, si distinguono diversi tipi di prostatite congestizia.
- Prostatite venosa. Succede nelle persone con vene varicose degli arti inferiori. In questa malattia, tutti gli organi della piccola pelvi sono colpiti a causa di una circolazione impropria.
- Congestizia. Si sviluppa con parziale svuotamento della ghiandola prostatica. Il graduale trabocco porta alla stagnazione.
- Cronico. Si sviluppa quando lo stile di vita sbagliato è diventato un'abitudine. Se non si interviene per cambiare la situazione, la malattia diventa cronica. Più spesso accade negli uomini soli che soffrono di obesità, già in età adulta, quando l'anamnesi è gravata da malattie concomitanti. In questa fase, la prostata è spesso ingrandita, il che è facile da determinare all'esame.
- Contagioso. Si unisce all'infiammazione già esistente della prostata quando l'infezione entra nel sistema genito-urinario.
I sintomi manifestati della prostatite sono causati da difficoltà a urinare, dolore all'inguine, tensione durante i movimenti intestinali e indebolimento dell'attività sessuale. Come risultato di questi sintomi, con tipi stagnanti di prostatite, cattiva salute, si sviluppa irritabilità, diminuisce la capacità lavorativa e il sonno è disturbato.
Prostatite infettiva
I microrganismi che possono provocare la comparsa di segni di prostatite acuta includono Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Eltirococcus, Klebsiella. Ci sono batteri che sono costantemente nel corpo, ma in uno stato dormiente non portano a processi infiammatori. Quando penetra attraverso l'uretra sulla mucosa della ghiandola prostatica, inizia il processo di sviluppo e riproduzione dei microrganismi, a seguito del quale si sviluppa l'infiammazione. Il sesso indiscriminato e non protetto consente anche ai batteri nocivi di entrare nel corpo.
I sintomi tipici sono dolore allo scroto, al perineo, alla parte inferiore dell'addome, alla parte bassa della schiena, dolore e sensazione di bruciore nella piccola pelvi. Difficoltà a urinare, si verifica ritenzione urinaria acuta. Oltre ai sintomi elencati che accompagnano un tipo infettivo di prostatite, possono verificarsi costipazione, secrezione dall'uretra, emospermia e dolore durante l'eiaculazione.
Questa è una malattia pericolosa che, anche nelle prime fasi, è in grado di provocare un'infezione di un partner sessuale, portare ad avvelenamento del sangue generale o allo sviluppo di pielonefrite e cistite.
Prostatite purulenta
La prostatite purulenta di solito si sviluppa quando un'infezione batterica entra nella prostata. La malattia si manifesta in quattro fasi.
- Catarrale. Si sviluppa dopo aver sofferto di infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, influenza. Il contenuto purulento è presente nelle urine. C'è una sensazione di bruciore quando la vescica è vuota. I pazienti notano un indebolimento della potenza. Il processo che accompagna questo tipo di prostatite coinvolge i tessuti superficiali della prostata.
- Focale. Il processo si estende al tessuto ghiandolare. I condotti si gonfiano, il deflusso è disturbato. La ghiandola aumenta di dimensioni a causa dell'accumulo di pus al suo interno, che viene escreto nelle urine. La temperatura corporea aumenta.
- Parenchimale. Il tessuto connettivo è coinvolto nel processo, l'edema diventa ancora maggiore, la temperatura può raggiungere i 40 ° C. Un dolore scoppiettante nell'ano tormenta, si avverte una falsa voglia di defecare.
- Ascessivo. La forma più insidiosa di prostatite. La temperatura è gravemente confusa, c'è un'abbondante presenza di pus e dolore intollerabile. Questa fase può essere complicata dalla peritonite ed è irta di morte.
La prostatite purulenta può essere complicata da sintomi e malattie come paraproctite, paracistite, ascesso, sepsi. Di solito, queste patologie vengono trattate chirurgicamente e comportano la rimozione di sacche purulente.
Diagnostica
La diagnosi dei tipi di prostatite non è particolarmente difficile e inizia con la raccolta dell'anamnesi, che aiuta a comprendere più accuratamente il quadro della malattia. Quindi viene eseguito un esame rettale, durante il quale viene determinata la dimensione della ghiandola, viene stabilita la natura del dolore, viene rivelata la presenza di edema e foche.
Per fare una diagnosi corretta, vengono prescritti test di laboratorio:
- Analisi delle urine;
- coltura dell'urina con un test per la sensibilità a AB;
- analisi del sangue generale;
- analisi della secrezione della prostata;
- chimica del sangue;
- esame rettale.
La diagnostica aggiuntiva include metodi di ricerca strumentale. Prima di tutto, viene eseguita l'ecografia, se necessario, vengono prescritti MRI e TRUS aggiuntivi. Relativamente di recente, è apparso un nuovo metodo di esame PET, considerato il più informativo.
Trattare l'infiammazione
Gli urologi trattano tutti i tipi di prostatite. I metodi tradizionali sono buoni, ma solo insieme alle prescrizioni mediche e con il permesso del medico curante.
Per prima cosa devi scoprire la causa della malattia e solo dopo puoi eseguire un trattamento post-sintomatico.
- La terapia antibiotica attiva aiuta a curare la prostatite. Gli antibiotici parenterali sono i più efficaci.
- Con una sindrome del dolore pronunciata, sono indicati antidolorifici e diuretici.
- Per la stitichezza vengono prescritti lassativi.
- Con forte dolore e difficoltà a urinare, viene posto il blocco della novocaina.
- Viene mostrato il corso della terapia vitaminica e degli immunocorrettori.
- Vale la pena aderire a una dieta speciale che escluda piatti piccanti, salati e affumicati.
- È prescritto il riposo a letto.
Dalle procedure locali vengono mostrati semicupi con acqua, la cui temperatura è di due gradi superiore alla temperatura corporea. I clisteri sono realizzati con un decotto alle erbe di erbe antinfiammatorie con l'aggiunta dell'1% di anestetico, mentre il contenuto viene iniettato lentamente nell'intestino e lasciato lì finché il paziente può resistere.
Il trattamento fisioterapico ha anche un effetto benefico sul ripristino della funzione prostatica. Il massaggio della prostata con prostatite acuta è vietato, ma nella forma cronica è raccomandato. Per ripristinare il metabolismo, la normale circolazione sanguigna e alleviare l'edema, sono prescritti UHF e microonde.
Con ritenzione urinaria prolungata, viene inserito un catetere. In alcune fasi dello sviluppo della malattia, il trattamento chirurgico è indicato per aprire le sacche purulente con l'installazione di drenaggio.
Il trattamento della prostatite acuta richiede da alcune settimane a un mese. Di solito si osserva un risultato favorevole. Se la malattia è diventata più complicata o è passata a una fase cronica, il processo sarà difficile, lungo e potrebbe richiedere diversi mesi.
Durante il trattamento sono indicate la limitazione dell'attività sessuale e l'uso di dispositivi di protezione individuale.
Un apparato medico di fisioterapia aiuta a curare la prostatite. Elimina efficacemente i sintomi della prostatite, è in grado di ripristinare la ridotta attività sessuale, alleviare il dolore, alleviare il gonfiore e l'infiammazione. Il dispositivo può essere utilizzato a casa sia per il trattamento che per la prevenzione delle malattie degli organi pelvici.
Il dispositivo allevia la tensione muscolare, migliora la produzione di sperma, rafforza i vasi sanguigni e previene lo sviluppo di altre possibili malattie nella piccola pelvi. Il dispositivo, con cui viene trattata la prostatite negli uomini, è di facile utilizzo, dotato di un regolatore delle modalità di riscaldamento e vibrazione, ed è alimentato da una rete. Le dimensioni compatte consentono di utilizzare il dispositivo in qualsiasi condizione.
Come prevenire lo sviluppo della malattia?
La prevenzione di vari tipi di prostatite, come qualsiasi altra malattia, è uno stile di vita sano, senza cattive abitudini e una dieta equilibrata. Se ti è stata diagnosticata una prostatite, l'esercizio non dovrebbe essere trascurato. Per qualsiasi nidus di infiammazione che si sia verificato, è necessario consultare immediatamente un medico per eliminare la causa e impedire che l'infezione penetri in altri organi.
Dovresti condurre uno stile di vita decente, fare sesso regolarmente con un partner regolare. È importante non dimenticare l'igiene personale dei genitali e non trascurare regolari esami preventivi da parte di un urologo. Se un uomo sa cosa può essere la prostatite e allo stesso tempo conduce uno stile di vita passivo, è necessario eseguire esercizi per prevenire la comparsa di congestione nella piccola pelvi.
Riassumiamo
A seconda delle cause e delle caratteristiche del decorso, vengono diagnosticati tipi di prostatite acuta e cronica. La sindrome del dolore pelvico cronico appartiene a un gruppo separato. La prostatite acuta è caratterizzata da manifestazioni cliniche come brividi, febbre e dolore. La forma cronica può non manifestarsi in alcun modo o ha un'immagine lieve: una violazione della minzione, dolore doloroso nella zona pelvica, che, con lo sviluppo di complicazioni, può portare a impotenza e perdita di fertilità.
La prostatite acuta si sviluppa improvvisamente ed è facilmente diagnosticabile. Al contrario, la prostatite cronica procede a ondate, alternando periodi di remissione ed esacerbazione. In un decorso cronico, l'identificazione di microbi patogeni può causare alcune difficoltà. I focolai di infezione che si verificano nel sistema genito-urinario provocano complicazioni sotto forma di malattie degli organi che sono anatomicamente adiacenti alla ghiandola prostatica. A seconda di quale prostatite è stata diagnosticata, l'urologo prescrive un regime di trattamento differenziato.